Formularz interaktywny

ZGŁOSZENIE NA POTRZEBY EWIDENCJI ZBIORNIKÓW BEZODPŁYWOWYCH (SZAMB) ORAZ PRZYDOMOWYCH OCZYSZCZALNI ŚCIEKÓW NA TERENIE MIASTA I GMINY WLEŃ

Zgłoszenie dotyczy wykonania ewidencji zbiorników bezodpływowych (szamb) oraz przydomowych oczyszczalni ścieków zlokalizowanych na terenie Miasta i Gminy Wleń, zgodnie z art. 3 ust. 3 pkt. 1 i 2 ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (tekst jednolity Dz.U. z 2022, poz. 2519 z późn. zm.).


DANE IDENTYFIKACYJNE



* Ścieki odprowadzam do:

DANE TECHNICZNE ZBIORNIKA BEZODPŁYWOWEGO/OCZYSZCZALNI



* Czy jest podpisana umowa z firmą na opróżnianie zbiornika (szamba)/usuwanie osadów ściekowych?




* Korzystam z wody z: